jueves, 26 de diciembre de 2013

Amputación abdominoperineal (operación de Miles)

Llevaba queriendo ver esta operación desde que di en 4º de carrera la asignatura de cirugía digestiva...
El lunes, casi 2 años después, mientras daba vueltas por el banco de sangre esperando que llegase alguna urgencia para cruzar sangre o lo que fuese se me ocurrió mirar el parte de quirófano (en realidad lo miro todos los días que voy al banco de sangre nada más entrar por la puerta xD)..y ahí estaba: Cancer de recto- Miles.

Esta operación se usa para tumores del recto distal. Se hace un abordaje abdominal y otro perineal extrayendo el recto y el ano dejando una colostomía definitiva.









sábado, 14 de diciembre de 2013

Tercera semana en hematología

Otra semana más en hematología..y ya solo me queda una.
Esta semana me ha gustado más que la segunda: muchas más biopsias y aspirados de MO, más pacientes en planta, menos consulta y laboratorio!



Ayer fue el mejor día sin duda...estuvimos haciendo frotis y luego viéndolos al microscopio... yo disfruté como una enana! xD
Supongo que con el tiempo y hartándote de ver un frotis detrás de otro al final acabas diferenciando las células...pero a mi no me pareció nada fácil...yo lo veía todo igual jajaja           






Como estábamos al lado del banco de sangre pues nos enteramos de cuando llaman de quirófano pidiendo sangre y ayer llamaron por una hemorragia digestiva así que como ya llevábamos un buen rato viendo frotis me dejaron irme a quirófano. 
Y así termino mi semana en hematologií, con laboratorio y quirófano...mejor imposible! 

Dejo unas fotos que hice a través del microscopio, me hubiera gustado echar más pero no conseguía enfocar bien ... :S







domingo, 8 de diciembre de 2013

Los 10 axiomas de Felson para aprender medicina toda la vida.

Algunos no comenzarán los exámenes hasta después de navidad pero en mi caso tengo uno antes de las vacaciones así que estoy ya oficialmente en "temporada alta de estudio" (yuhuuu ¬¬) ... 
Os dejo los 10 axiomas de Felson para aprender medicina, a mí me encantan y siempre que se acercan los exámenes me gusta leerlos, además tienen un toque cómico que siempre viene bien. :)

1. Si le gusta, lo aprenderá; así que aprenda a que le guste.
2. Los principios son tan importantes como los hechos. Si se dominan los principios se pueden determinar los hechos.
3. Puede aprender mejor si conoce sus objetivos. Si no sabe dónde va, dice el Talmud, todos los caminos le llevarán allí, pero si lo sabe llegará mucho antes.
4. Siga la evolución de sus casos. He aprendido y recordado más siguiendo los casos que de cualquier otra forma. Es duro, pero como dijo Confuncio, "más aprenderá quien más trabaje". 
5. Como en el sexo, el aprendizaje es mejor cuando se participa activamente. Cuando lea, "replique" al autor. Sea escéptico. No respete en exceso a las autoridades de los temas o se convertirá en un Pato de Nariz Marrón, que puede volar tan deprisa como el líder de la bandada, pero no puede frenar tan rápido.
6. El refuerzo es esencial para adquirir el conocimiento. Pero no refuerce por la simple repetición; use un método diferente del que empleo originalmente para aprender algo. Vea un caso, busquelo en los libros; lea un artículo, busque un caso o formule una pregunta.
7. La recompensa es importante para el aprendizaje. Demuestre lo que sabe. Fanfarronee un poquito. Diga en alto lo que piensa en clase. Cuénteselo a su pareja; dígaselo a sus colegas; no se moleste en contárselo a sus amigos: no tendrá ninguno.
8. Las diferentes personas aprenden mejor con diferentes métodos. Busque su propio método óptimo y trate de satisfacerlo, sea leyendo, escuchando, observando o haciendo una combinación de todos ellos. No dependa de grandes profesores. Son tan raros como los grandes estudiantes.
9. Es fundamental recuperar rápidamente la información adquirida anteriormente. El ordenador personal es ideal, pero hoy se dispone de otros buenos métodos de recuperación. Cree su propia modificación personal y persista en mejorarla. Sin un sistema de recuperación de la información será un "perdedor", un "hombre anciano con la cremallera atascada".
10. Divida su tiempo de estudio en "prime time", tiempo de trabajo y tiempo de "somnolencia". Los biorritmos varían según los estudiantes, así que desarrolle su propio horario de estudio. No vea la televisión durante el "prime time" ni lea medicina en las horas de somnolencia.
Felson, B. Humor in Medicine, 1980; RHA Inc., Cincinnati, Ohio

sábado, 30 de noviembre de 2013

Radiología... una gran desconocida

La semana pasada estuve rotando por radiología. Fue una semana muy intensa y unos días me gustaron más que otros... pero por lo general me sorprendió mucho la especialidad, es muy variada al contrario de la idea que yo tenia.
Durante la semana pasé por radiología pediátrica, radiología de mama, radiología intervencionista, ecografía, urgencias, radiología de tórax, medicina nuclear y neurorradiologia. Me faltó pasar por radiología de abdomen pero no me dio tiempo, porque además de pasar por estos sitios teníamos seminarios todos los días (algún día incluso dos). 

A grandes rasgos esto es lo que vi durante la semana:
  • Radiología pediátrica  estuve viendo como hacían ecografías a los niños: ecografías de control de cadera en niños con DDC, ecografías de abdomen y un hidrocele.
  • Radiología de mama: BAG y PAAF guiadas con ecografía, mamografías, fístulas mamarias que estaban siendo tratadas con PRP,...
  • Radiología de tórax: solo vi dos casos  (este fue uno de los sitios por los que pase volando): uno de ellos era una asimetría del esternón (con un TAC costaba verlo pero al hacer una reconstrucción 3D se veia claramente) y el otro eran metástasis pulmonares de cáncer de mama.
  • Medicina nuclear: nada interesante, nos estuvieron explicando las diferentes pruebas que hacían alli y poco más...
  • Radiología intervencionista: vi como implantaban un reservorio y una arteriografia de miembro superior.
  • Urgencias: no vi nada porque fui a primera hora de la mañana y no había ningún  paciente.
  • Neurorradiologia: tampoco vi mucho porque estuve muy poco tiempo: vi una lesion medular, un meningioma y un infarto lacunar.
  • Ecografia: ecografias de tiroides, ecografias abdominales, de hombro, rodilla, de miembros inferiores,...un poco de todo.

Y esta fue mi semana en radiología... esta semana he estado en hematología otra vez y todavía me quedan dos semanas mas. Esta semana en hematología me ha gustado bastante menos que la primera, a ver que tal son las dos que me quedan...

PD: dejo una foto de una ecografia que me hizo gracia porque el liquido que aparece encapsulado me recuerda al pájaro de twitter. :P 


sábado, 16 de noviembre de 2013

Primera semana de hematología

¡Por fin sábado!  Esta semana he empezado las prácticas de este año con hematología. Tenía ganas de pasar por allí porque creía que me iba a gustar bastante... y efectivamente! Ha sido una semana muy intensa, llegar a las 8.30 al hospital y salir a las 15.00 como pronto..sin parar en toda la mañana. En una mañana pasábamos planta, hacíamos alguna biopsia de médula y nos íbamos a consulta.

La planta se pasaba rápido porque había pocos pacientes y las biopsias igual, y el resto de la mañana era consulta... el primer día acabé un poco quemada porque yo siempre he odiado la consulta y ese día me hinché pero tengo que reconocer que es donde más estoy aprendiendo, además llegan casos poco frecuentes y muy chulos.

Algún día también me he ido un rato al laboratorio para ver como funciona, como hacen los cruces de sangre y demás. Gracias a estar allí un día me enteré que había una urgencia por un hemoperitoneo, el paciente tenia Hb 5 y llamaron para pedir sangre así que ese día me fui a quirófano a ver la operación, fue una operación un poco tensa ya que la paciente estaba bastante mal pero al final salió todo bien :)

miércoles, 6 de noviembre de 2013

Hematología VS Cirugía

Este año quería ser alumna interna de algún  departamento. Mis dos opciones han sido hematología y cirugía general. ¿Por que? Laboratorio y quirófano: mis dos pasiones. Las dos me encantan a pesar de ser tan opuestas.

Finalmente me he decidido por cirugía general. La razón ha sido simple: de hematología tengo un mes entero de prácticas durante el que podré conocer la especialidad mientras que de cirugía general no tengo prácticas así que ser alumna interna era mi única opción para poder pisar de nuevo ese departamento.

La semana que viene empiezo con hematología y en cuanto a cirugía general aun no tengo hospital asignado así que no se cuando empezaré a pisar el quirófano :(

Tengo muchas ganas de empezar las prácticas y espero poder contar muchos casos interesantes y anécdotas en el blog ya que el principal motivo por el que decidí crearlo era tener un lugar virtual donde guardar todas estas experiencias.


viernes, 1 de noviembre de 2013

¿Por qué BISTURÍ Y A LO LOCO?

Como ya dije en la primera entrada de este blog, ya había empezado más de una vez un blog sobre medicina que al final siempre acababa borrando.

El primer blog que abrí fue en el  verano de 3º de carrera. Durante 3º hice practicas en medicina interna (3 semanas) y en cirugía,anestesia y UCI(una semana en cada una, iban dentro de una misma asignatura). Me quede con ganas de más cirugía así que decidí ir ese verano a hacer prácticas. Todo era nuevo, todo me llamaba la atención, todos los días aprendía un montón de cosas y dije: voy a escribir un blog donde escribir todo esto.

Y así lo hice, el nombre no lo medité mucho, se me ocurrió de pronto y me pareció perfecto porque me encantaba y me sigue encantando la cirugía!
Lástima que ese blog solo durase 2 semanas y luego lo borrase. Hubiera sido genial tener guardadas todas mis aventuras por el hospital desde ese verano que han sido muchas...

Después he abierto y cerrado varios blogs, a cada uno le ponía un nombre pero ninguno me convencía (incluso este blog lo abrí hace un mes con el nombre de "Medicineando") así que he decidido volver al ponerle el nombre del primero. 
No será un blog de cirugía sino de medicina, de una estudiante en su último año, de su preparación al MIR y quien sabe..igual esta vez no lo borro y sigo escribiendo durante la residencia.



jueves, 24 de octubre de 2013

Primeras clases MIR

Aquí estoy de nuevo.
El día 14 tuve mi primera clase MIR, sobre urología. Me gustó mucho como explicó el profesor pero la clase, para mi gusto, fue muy larga. La ultima hora por mucho que lo intenté me fue imposible prestar atención.
Este lunes he tenido otra clase, esta vez sobre "Miscelanea" en la que hubo una primera parte sobre analgesia (que la tengo que ver aun) y una segunda parte sobre geriatría. Esta clase se me paso mucho mas rápida porque empece a seguirla dos horas después de que empezase jajaja así que no vale y ahora encima tengo más trabajo pendiente.

Se supone que tras cada clase, a lo largo de esa semana, debemos ir subrayando el cuadernillo de esa asignatura. Llevo subrayado la mitad de urologia y por el de miscelanea aun no he empezado, además creo que este sábado tengo simulacro.
Me estoy agobiando un poco... pero bueno, todo es cuestión de una buena organización.. y de no olvidar que ahora mismo el MIR no es mi prioridad, sino 6º...

No me acuerdo donde leí la siguiente frase: "Quien fracasa en la planificación, planifica su fracaso" pero que razón tiene!!



jueves, 17 de octubre de 2013

Love surgery

No se me ocurre ninguna razón por la que quiera ser cirujana, pero se me ocurren miles para pensar en dejarlo. Te lo ponen difícil a propósito, sus vidas dependen de ti, llega un momento en que es mucho más que un juego. O das un paso adelante o te das la vuelta y te marchas. Podría dejarlo pero pasa una cosa, que me encanta el terreno de juego.
Anatomia de Grey

Hoy, después de 5 meses he vuelto a pisar un quirógrafo...
¡y ahora tengo más mono de prácticas que nunca!


jueves, 10 de octubre de 2013

¿Que hay de nuevo?

Mi primera entrada sobre el temido MIR...

Ya tengo todo el material en casa y empiezo la primera vuelta el 14 de octubre....todo esto me ha pillado un poco de sorpresa ya que yo no tenía pensado empezar con el MIR hasta acabar 6º.

Estoy matriculada en la academia AMIR, me matriculé en 5º para realizar el curso intensivo(que es el que comienza en julio) ya que vinieron con una oferta muy buena y había oído hablar muy bien de la academia.  Aunque esté matriculada en el curso intensivo me dan la opción de realizar el curso híbrido que consiste en que además del intensivo durante el curso de sexto puedo hacer una primera vuelta de contacto a distancia.

Así que voy a probar a hacer esta primera vuelta, se supone que no hay que dedicarle mucho tiempo y espero que así sea porque ahora mismo mi prioridad es 6º.




miércoles, 2 de octubre de 2013

Rotatorio de 5º (II)

Aquí estoy de nuevo con la segunda parte de mis prácticas de 5º! Me quedaron por poner la mitad de las prácticas así que aquí van...


Otorrinolaringologia


Dos semanas. Llegué a este servicio con la total convicción de que iban a ser unas prácticas de mierda ya que la asignatura al estudiarmela para el examen me gustó muy poco. Pero desde el primer día cambié de opinión. Las operaciones muy chulas, los médicos estupendos y super docentes, en las consultas venían casos muy interesantes y las urgencias.. pocas, pero las que vi eran urgencias de verdad! Me gustaron mucho y me quedé con ganas de pasar alguna semanita más allí.

Anatomía patológica

De AP poco que decir. En principio se suponía que teniamos dos semanas de prácticas y al final la cosa terminó consistiendo en ver una autopsia y entregar el informe de ella. Teniendo en cuenta que de esta especialidad solo me gustan las autopsias este cambio me vino estupendo.

Pediatría

Lo primero, no me gustan los niños, ni yo les gusto a ellos. Con esto ya os podeis hacer una idea de que tal las prácticas. Dentro de lo malo, la verdad, es que no estuvieron tan mal, quizá porque ya iba concienciada de lo que me esperaba, o quizá sea por el mes tan catastrófico que pase en alergias y desde entonces todo me parece más llevadero.

Ginecología

En este servicio ya estuve en 4º haciendo las prácticas de obstetricia así que a los médicos ya los conocía. Y son todos majisimos. Es uno de los servicios que más me gusta del hospital en cuenta a médicos. En cuanto a la especialidad la verdad es que también me gusta bastante, es muy variada, en quirófano me encuentro de todo, cosas que no me gustan y otras que me encantan. Eran dos semanas y estuve casi un mes así que me hinche a ver operaciones porque casi siempre me iba a quirófano que es lo que a mi me gusta.


Conclusiones

Me llevo un buen recuerdo de la mayoría de ellas, sobretodo de gine, uro y otorrino. Pero en global este rotatorio no me termino de gustar(me gustó mucho más el de 4º). He echado en falta la cirugía general. Ya hice las prácticas el año pasado de esta especialidad, pero es que me encanta y pretendía ir alguna semana antes de empezar los exámenes pero por imprevistos de ultima hora no pude pasarme.

También he llegado a la conclusión de que no seré alergóloga. Jajaja



martes, 24 de septiembre de 2013

Rotatorio de 5º (I)

Bueno, ya que ahora estoy en clases y poco hay que contar al respecto  y además estoy con muchísimas ganas de empezar las prácticas voy a hacer un balance de mis practicas del año pasado (5º curso)...

Las especialidades por las que roté fueron:
  • Neurocirugía
  • Urología
  • Traumatología
  • Alergología
  • Otorrinolaringología
  • AP
  • Pediatría
  • Ginecología

Neurocirugia
En principio las prácticas iban a ser de una semana pero al ser demasiados alumnos y solo haber un hospital disponible para realizar estas practicas se quedaron en 3 días. Durante estos 3 días estuve en quirófano, uno de ellos en la unidad pediátrica.
Las operaciones me encantaron y ojalá hubiera podido ir más días. Al contrario de lo que pensaba (todo microscopio) son muy variadas e impresionantes.
De todas las que vi y que ahora mismo recuerde la que más me gustó fue una derivación ventriculo-peritoneal.

Urología
Aquí estuve una semana. Estas prácticas fueron simplemente geniales. Los médicos eran majísimos, nos dejaban lavarnos y ayudarles en las operaciones y nos lo explicaban absolutamente todo. La mejor operación que vi fue una cistectomía radical + uretero-ileostomía, que en principio iba a ser por laparoscopia pero se vió que el tumor llegaba a sigma por lo que se tuvo que hacer abierta y además hacer una colectomía. Me encantó.

Traumatología
Fueron 2 semanas, una de ellas en quirófano y la otra en consulta y planta. El quirófano me encantó pero la semana de consultas y planta se me hizo eterna. Quizá si hubiese ido alternando días se me hubiera hecho más llevadera. Así que de esta me llevo un sabor agridulce.

Alergología
Estas prácticas duraban un mes. A pesar de que el médico era muy majo las prácticas fueron infernales. No veía el día de acabar. Todo el rato la misma sistemática, siempre consultas, excepto algún día que íbamos a UCI a provocación de fármacos  pero que a ningun paciente le pasaba nunca nada. Muy aburridas y muy largas.

Y bueno, hasta aquí por hoy, volveré en unos días con la segunda parte xD

miércoles, 18 de septiembre de 2013

9 meses para salir de cuentas

No espero un bebe, no! Jajaja
En 9 meses, si todo sale bien y ojalá así sea seré licenciada en medicina.
Llevo toda la tarde pensando en esto y me cuesta imaginármelo…¿yo? ¿médico? ¡Si ni siquiera se cuidar de mi misma.

Hoy comienzo a escribir este blog, será mi cuaderno de bitácora virtual. Llevo mucho tiempo queriendo abrir un blog sobre mi andadura médica, de hecho he empezado a escribir más de uno pero siempre acababa borrandolos. Pero estoy ya en 6º y es  mi última oportunidad de tener un blog como estudiante de medicina así que es ahora o nunca…aquí está.